PRÁCTICA 29: TIEMPO DE PROTROMBINA (PT) O TIEMPO DE QUICK

 FUNDAMENTO

El PT mide el tiempo que tarda en coagular un PPP (citratado) cuando se provoca la coagulación al añadir tromboplastina hística y Ca+2.

Los factores extrínsecos de la coagulación se activan en presencia de tromboplastina cálcica en plasma citratado. Se determina el tiempo de coagulación del plasma después de añadir el reactivo.

MATERIALES

- Micropipetas

- Pipeta Pasteur

- Coagulómetro y cubetas

- Tubos Eppendorf

- Muestras citratadas

REACTIVOS: reactivo de trabajo (Casa comercial)

TÉCNICA

1. Preparación de un PPP.

2) Preparar los reactivos:

a) Reactivo de trabajo: Tomamos el vial y añadimos 4 ml de agua destilada (CONSULTAR PROTOCOLO CASA COMERCIAL). Tapamos y mezclamos suavemente hasta disolver el contenido sin formar espuma. Dejar reposar 15’. Estabilidad de 7 días en refrigeración.

b) Control: De igual manera que el anterior con 1 ml de agua. (si lo hubiera)

c) Sacar un pool de PPP y dejar atemperar.

3) Determinación en el coagulómetro:

a) Encendemos el coagulómetro. Calibrar (No). Código: PT

b) Rotulamos las muestras en las cubetas. Añadimos una varilla de acero a cada cubilete.

c) Depositamos con una micropipeta de 100 µl de muestra, control y pool.

d) Atemperamos en el coagulómetro 5 minutos.

e) Ir poniendo las muestras en el punto de medida, tapamos con el capuchón y añadimos 200 µl  del Reactivo. Se medirá automáticamente el tiempo.

Las muestras de cada paciente hay que determinarlas dobles y no debe haber más de 1-2 segundos de diferencia en la medida.

CÁLCULOS

Los valores se pueden expresar en segundos, en tasa de PT, o en INR.

%=TP paciente/TP control*100

%= 17,9 / 25,6*100 = 69.9 %

INR= (17,9 / 25,6) ^ 1,57 = 0,57 seg

Valores normales:

•       PT (segundos) 13-17 seg

•       PT (porcentaje) 70-120%

•       PT (Tasa) 0’7-1’2

OBSERVACIONES Y CONCLUSIONES

Los resultados de esta práctica no fueron buenos, en muchas muestras el coagulómetro tan siquiera se paraba y en otras ocasiones lo hacía en valores que estaban muy fuera de lo normal.

Hay que tener en cuenta que las muestras utilizadas contenían EDTA y no citrato como indica la práctica, por lo que es muy probable que los resultados erróneos se deban a este motivo.